低病*血症占比并不低。
低病*血症(low-levelviremia,LLV)的概念,最早出现在HIV/AIDS领域并被广泛重视,CalvinCohen还专门对各文献中LLV的定义进行了总结[1]。HIV感染者治疗后的低病*血症可导致耐药突变的积累,增加病*学进展的风险,导致临床恶化。慢性乙型肝炎病*(HBV)感染因为共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,在疾病特征上与HIV有许多相似之处。而慢性乙型肝炎(CHB)患者经抗病*治疗后,是否存在低病*血症?这部分患者的占比有多少?LLV会带来哪些临床危害?又该如何管理LLV?这些问题都值得深入探讨。为此,吉智医特此推出了5篇“乙肝低病*血症”系列文章。这是此系列话题的序章,我们将一起就CHB抗病*治疗后低病*学症的定义、流行病学数据等进行概述。来自中国台湾的REVEAL研究[2],作为HBV感染自然史的标志性研究,发现了基线HBVDNA水平与肝硬化和肝细胞癌(HCC)发生有关。为了实现通过抗病*治疗来降低与CHB相关的死亡率这一目标,国内外指南推荐丙酚替诺福韦(TAF)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、恩替卡韦(ETV)和聚乙二醇干扰素-ɑ(PegIFN-ɑ)作为一线抗病*治疗方案[3-5]。版美国肝病研究学会(AASLD)乙肝指南,开始