盖博士遮盖液治白癜风效果好不好 https://m-mip.39.net/disease/mipso_4328638.html丙型肝炎是全球面临的公共卫生问题，全球丙肝患者人数庞大。据统计，年全球万人有慢性丙型肝炎病*（HCV）感染，,人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌。为了减轻这一巨大的公共卫生负担，年世界卫生组织（WHO）提出到年消除包括丙型肝炎在内的病*性肝炎这一宏伟的目标，要求90%的丙型肝炎病*（HCV）感染者获得诊断以及80%确诊的患者接受治疗1。
随着泛基因型直接抗病*药物（DAA）的出现，由于其安全、高效并且可以针对几乎所有患者的特点，WHO于年更新了《慢性HCV感染患者的管理和治疗指南》，建议简化丙肝医疗服务实施模式，推荐采用泛基因型DAA方案治疗≥18岁慢性HCV感染患者2。在消除丙肝上，指南的建议也反映了“3T治疗策略”，即全员治疗（Treatall）、检测简单(Testsimple)和治疗简单(TreatSimple)。
消除丙肝的“3T治疗策略”
●全员治疗（Treatall）
WHO指南建议无论疾病处于何阶段，对所有12岁或以上被诊断患有HCV感染的个体提供治疗（孕妇除外）2。泛基因型DAA对基因1-6型均有较高的治愈率，在很大程度上就能满足这样一条建议。值得一提的是，丙肝除了常见的基因1-6型，还存在混合型和无法确定基因型。一项中国28家医院的横断面观察研究中，被检测为混合型和无法确定基因型的患者共有11.3%3。在全球三期临床研究中有61例患者被VERSANTHCVGenotype2.0(LiPA)测定为无法确定基因型，其中55例接受索磷布韦/维帕他韦（丙通沙?）治疗，SVR12达到了96%（53/55）4，而在格卡瑞韦/哌仑他韦所进行的临床研究中暂时未见相关数据报道。
图1：不同DAA方案对无法确定基因型患者疗效对比
除此之外，如何为肝功能不全患者选择恰当的治疗方案也是临床治疗中需要
