病毒性肝炎

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今年注定是病毒年诺贝尔生理或医学 [复制链接]

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00年10月5日,北京时间17:30,诺贝尔生理或医学奖授予了HarveyJ.Alter,MichaelHoughton和CharlesM.Rice,因三位在发现丙型肝炎病*上的贡献(forthediscoveryofHepatitisCvirus)。这三位科学家鉴定出一种新型病*,即丙型肝炎病*。在此工作开展之前,甲型和乙型肝炎病*的发现是“克服肝炎”向前迈出的关键步骤,但其它血源性肝炎病例仍无法解释。丙型肝炎病*的发现揭示了其余肝炎病例的病因,并使相关血液检测和新药设计成为可能,挽救了数百万生命。

肝炎-对人类健康的全球威胁

肝炎(Liverinflammation,orhepatitis),是希腊语中“肝和炎症”的组合词,主要是由病*感染引起的,尽管酗酒、环境*素和自身免疫性疾病也是重要的原因。在年代,有两种主要类型的传染性肝炎:第一种为甲型肝炎,是通过受污染的水或食物传播的,通常对患者几乎没有长期影响;第二种是通过血液和体液传播的乙型肝炎,它的威胁更为严重,因为它可以导致慢性疾病,并发展为肝硬化和肝癌(图1)。乙型肝炎是隐性的,可在健康人群中潜伏多年,具有高发病率和高死亡率的特点,每年在世界范围内导致逾一百万人死亡,成为全球重要的健康问题之一,其感染人群规模与艾滋病、结核等接近。

图1:肝炎的两种主要形式;一种形式是由甲型肝炎病*引起的急性疾病,这种病*是通过受污染的水或食物传播的;另一种形式是由乙型肝炎病*或丙型肝炎病*引起的(今年的诺贝尔生理或医学奖)。这种形式的血源性肝炎通常是一种慢性疾病,可能会发展为肝硬化和肝细胞癌。

未知的传染源

“知己知彼,百战不殆”,同样要想有效地干预传染病,则必须确定其病原体。年代,BaruchBlumberg确定了一种新型的血源性肝炎,是由一种被称为乙型肝炎病*的病原体引起的,这一发现促进了乙肝诊断和疫苗的发展。由于这一发现,BaruchBlumberg被授予年诺贝尔生理学或医学奖。

彼时,美国国立卫生研究院的HarveyJ.Alter研究了接受输血的患者中肝炎的发生情况。尽管对新发现的乙型肝炎病*进行的血液检查减少了与输血有关的肝炎的病例数,但Alter及其同事发现,仍有大量肝炎病例存在。由于他们也进行了甲型肝炎病*感染的检测,所以这些肝炎病例是独立于甲型和乙型的另外一种类型。

AlterHJ,HollandPV,PurcellRH,LanderJJ,FeinstoneSM,MorrowAG,SchmidtPJ.Posttransfusionhepatitisafterexclusionof

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