香港现全球首宗鼠传人戊型肝炎,会否爆鼠疫 [复制链接]

日前，香港发现全球首宗由老鼠传染人类的戊型肝炎病例，有市民担心会出现鼠疫，澳门卫生局强调该病例并非鼠疫，呼吁居民应注意环境卫生和饮食卫生，但无需过分担心。

上月28日，医院发现全球首宗由老鼠传染人类的戊型肝炎个案。

有关病例为一名56岁接受遗体肝移植病人，接受移植2个月后复诊时肝功能异常，在其数个临床样品中鉴定了大鼠HEV，包括粪便、血液和肝脏组织。病*的完整基因组测序显示它与先前在越南鉴定的大鼠HEV*株有密切相关。

经测试排除肝移植供体或输血感染，最后查证病人所感染的戊型肝炎是老鼠独有的戊型肝炎病*。

据香港大学公布的资料，香港大学医学院微生物学系教授袁国勇和临床助理教授DrSiddharthSridhar早前领导一项研究，发现大鼠戊型肝炎病*(大鼠HEV)可引起人类肝炎，是世界上首次证明大鼠HEV可以感染人类。有关研究已经被知名学术期刊《EmergingInfectiousDiseases》接受发表。

调查后相信患者是进食受老鼠粪便污染的食物染病。现患者经治疗后肝功能已回复正常及出院。

戊型肝炎是由戊型肝炎病*引起的肝炎。戊型肝炎病*感染通常具有自限性，2至6周内会自愈。偶尔也会发展成暴发性肝炎（急性肝衰竭），导致一些患者死亡。引起人类患上戊型肝炎常见病原为基因型1、2、3和4型戊型肝炎病*。其中：

基因型1、2戊型肝炎病*主要是透过受人类粪便污染的食物（如未煮熟贝类海产）或水源传播，常在卫生条件较差的地区暴发。

基因型3和4型戊型肝炎病*则常通过食用生或未彻底煮熟的猪肉、猪肝而感染。

根据欧洲食物安全局年发表的报告，食用生或未煮熟的猪肉、猪肝是欧盟国家戊型肝炎最常见的原因。鼠中存在的戊型肝炎病*在基因上和人类感染常见感染者区别较大。

香港发现的人感染鼠戊型肝炎病*的个案属全球首例，而且是在一名肝移植病人身上发现，目前暂没有证据显示鼠戊型肝炎病*很容易传染给免疫功能正常的人类。接受器官移植病人需长期接受免疫抑制治疗，有较大机会感染免疫功能健全病人不易感染的病原体。

由于现时没有可以预防戊型肝炎的疫苗，澳门卫生局提醒市民要保持环境、个人及食物卫生，以预防感染戊型肝炎，特别是生和熟的食物应分开处理和存放；猪肉、猪肝、贝类海产要彻底煮熟方可进食；在卫生条件欠佳的地区旅行时，不应饮用未经煮沸的水或加有冰块的饮料。

虽然暂没有证据显示鼠戊型肝炎病*很容易传染给免疫功能正常的人类，但鼠类仍可能传播鼠疫、流行性出血热、恙虫病等多种疾病。鼠疫由鼠疫耶尔森杆菌引起，经鼠蚤由啮齿类传播给人类，曾经在世界范围内广泛传播，但近年只在偏远地区偶然发生。