病毒性肝炎

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ETV经治慢乙肝低病毒血症影响因素陈 [复制链接]

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陈贺,傅涓涓,李丽,杨广德,潘修成

医院感染性疾病科

摘要:目的探讨长期接受恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者仍维持低水平病*复制的相关影响因素。方法选取年11月—年6月于医院门诊接受恩替卡韦抗病*治疗至少1年的CHB患者,根据至观察期结束患者HBVDNA载量分为低病*血症(LLV)组和持续病*学应答(SVR)组。观察患者人口学特征参数和实验室检测指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素logistic回归分析长期恩替卡韦经治患者出现LLV的影响因素。结果共纳入例CHB患者,其中LLV组例,SVR组例。两组患者比较,年龄(Z=-3.,P<0.)、性别(χ2=4.,P=0.)、是否存在肝硬化(χ2=53.,P<0.)、服药依从性(χ2=5.,P=0)、HBeAg阳性率(χ2=90.,P<0.)、治疗前基线HBVDNA载量(Z=-8.,P<0.)、基线HBsAg定量(Z=-10.,P<0.)以及用药类型(χ2=7.,P=0.)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,治疗前基线HBeAg状态(OR=3,95%CI:1.~5.,P<0.)、HBVDNA载量(OR=1.,95%CI:1.~1.,P=0.)和HBsAg定量(OR=2,95%CI:1.~3.,P<0.)是长期恩替卡韦抗病*治疗出现LLV的危险因素。结论在临床实践中,基线高载量HBVDNA水平、高HBsAg定量和HBeAg阳性的CHB患者即使长期坚持服用恩替卡韦抗病*治疗,也存在较高的LLV风险。因此,对于此类人群应予以重视,需动态监测HBsAg定量、HBVDNA载量、HBeAg状态。

关键词:乙型肝炎,慢性;低病*血症;恩替卡韦;危险因素

作者简介:陈贺(—),男,主要从事病*性肝炎诊治方面的研究

通信作者:潘修成,xzpxc68

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