病毒性肝炎

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艾滋病或丙型肝炎感染者中患胰腺癌和结直肠 [复制链接]

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研究人员在《医学治疗进展》杂志上报告,在加拿大不列颠哥伦比亚省肝炎测试人员队列中,丙型肝炎或艾滋病*感染者中胰腺癌的发生率更高,而被诊断为乙型或丙型肝炎或艾滋病*感染者中,大肠癌的的发生率更高。

该研究还发现,诊断为病*性肝炎的人,包括艾滋病*感染者,患肝癌的风险增加。

乙型或丙型肝炎患者罹患肝癌的风险更高,并且有一些证据表明病*性肝炎会增加罹患其他几种癌症(包括结直肠癌)的风险。HIV感染还与某些癌症的风险增加相关,但尚不清楚与HIV和乙肝或丙肝共同感染是否会增加罹患癌症的风险

自年以来,不列颠哥伦比亚省肝炎测试人员队列记录了加拿大不列颠哥伦比亚省几乎所有接受过肝炎或艾滋病*检测的数据。检测结果可以与省癌症登记处联系起来,从而使研究人员可以评估诊断为乙肝,丙肝或HIV的人中癌症的发生率,并将其与具有类似危险因素的人进行比较,这些人的病*检测结果呈阴性。

在年至年期间,该省共对,人进行了三种感染的检测;丙型肝炎病*(HCV)抗体检测为5.3%阳性,乙型肝炎病*(HBV)检测为2.6%阳性,艾滋病*检测为0.7%阳性。在整个队列中,有0.5%的人同时感染HCV和HBV,0.4%的人同时感染了HIV和HCV,0.1%的人同时感染了HIV和HBV。测试人员接受测试的中位时间为十一年。

胰腺癌

在研究期间,有人(0.07%)被诊断患有胰腺癌。与那些对这些病*呈阴性的人相比,艾滋病*感染者和丙肝病*感染者罹患胰腺癌的风险分别高2.8倍,而乙肝病*/丙肝病*感染的人群感染胰腺癌的风险则高2.9倍。

大肠癌

在研究期间,有人(0.21%)被诊断患有结肠直肠癌。与未感染的人相比,病*性肝炎或艾滋病*的人被诊断出结直肠癌的可能性高2.3到三倍,而患有艾滋病*和HCV合并感染的人被诊断为结直肠癌的可能性高出2.38倍。

肝癌

共有人(0.21%)被诊断出患有肝癌。任何病*性肝炎感染都会大大增加患肝癌的风险。乙型肝炎患者罹患肝癌的风险高85倍,丙型肝炎患者罹患肝癌的风险高倍,乙肝和丙型肝炎合并感染者的风险高倍。除非艾滋病*感染者与乙型或丙型肝炎同时感染,否则他们没有罹患肝癌的风险增加。丙型肝炎治愈后,确诊为丙型肝炎的人们罹患肝癌的风险有所降低,但并未消除。

结论

尽管先前的一些研究发现丙型肝炎患者和HIV感染者罹患胰腺癌的风险更高,但这是发现关联最大的人群研究。研究人员说,这种关系在控制了糖尿病之后仍然存在,这可能是丙型肝炎的并发症或针对HIV的抗逆转录病*治疗。

研究人员说,尚不清楚这些人群中导致大肠癌和胰腺癌风险较高的潜在机制,但他们的发现“突显了癌症预防和勤奋的临床监测的必要性”。他们指出,即使在美国和加拿大,建议每六个月对乙型肝炎患者进行肝筛查,也很少有人接受定期的超声筛查。

References

DarvishianMetal.Elevatedriskofcolorectal,liver,andpancreaticcancersamongHCV,HBVand/orHIV(co)infectedindividualsinapopulation-basedcohortinCanada.TherapeuticAdvancesinMedicalOncology,13:1-15,February(openaccess).

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