目前,病*性肝炎仍是我国重点防治的重大传染病之一。据统计,我国每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌,乙肝病*的携带者约万人,其中约万人为慢性乙肝患者,丙肝病*的感染者约万,约万为慢性丙肝患者。面对如此之高的感染者及携带者,病*性肝炎的治疗仍是路漫漫其修远兮。
遏制肝炎,从规范的诊疗开始
专家提示,“全程规范化筛查、诊断、治疗和监测是确保病*性肝炎诊治疗效的重要因素。检测方法不规范不仅会延误最佳治疗时机,还会导致治疗过程中医生无法准确、及时监测疗效,进而影响治疗效果。因此,规范检测与治疗是最大程度上遏制肝炎危害的关键。”
病*性肝炎的实验室检测方法
血清学(病*的抗原及抗体)检测;病*核酸载量检测;病*基因分型检测;病*耐药突变检测;肝功能检测;肝纤维化标志物检测和肿瘤标志物检测等。
不同类型的病*性肝炎检测及治疗指标不同
《慢性乙型肝炎防治指南》推荐HBeAg阳性患者NAs治疗总疗程至少4年,在达到HBVDNA低于检测下限、转氨酶(ALT)复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;对于HBsAg消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗1年半(至少3次复查,每次隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。
不论患者在抗病*治疗过程中是否获得应答,在停药后3个月内应每月检测1次肝功能、HBV血清学标志物及HBVDNA;之后每3个月检测1次肝功能、HBV血清学标志物及HBVDNA。
根据国家卫计委年发布的《丙型病*性肝炎筛查及管理》,丙型病*性肝炎(HCV)感染高危人群应及早进行筛查。HCV感染的实验室筛查和诊断策略应首先进行抗HCV抗体检测。抗HCV抗体检测结果为阳性时,应进行HCVRNA检测定性确认;抗HCV抗体检测结果为阴性时,因为窗口期的原因,不能排除HCV感染。临床高度怀疑HCV感染时需要进行HCVRNA检测确认;如HCVRNA低于检测下限,应3个月后复测,仍低于检测下限可考虑为既往感染。HCV核心抗原可在HCVRNA检测无法进行时作为替代确认试验,但需注意其检测敏感性低于HCVRNA检测(检测下限约等于~IU/mlHCVRNA)。
高敏感检测方法助力实现肝炎精准治疗
超敏核酸定量检测灵敏度更高,线性定量范围更广,主要用于诊断、评估病*复制状态、决定是否开始抗病*治疗以及监测抗病*治疗效果,尤其适用病*载量低的患者。天博检验采用的超敏乙肝核酸检测,检测下限低至10IU/ml,线性定量范围为30-IU/ml;而传统的核酸检测,一般检测下限为-IU/ml,线性定量下限为IU/ml。精准的检测平台和检测方法可以帮助临床医生尽早诊断、准确了解肝病患者的相关信息,从而对患者的后续治疗、用药安全和临床结局产生重大的积极影响,助力病*性肝炎的精准治疗。
西安天博医学检验所拥有先进、精准检测平台和检测方法,竭诚为您的健康保驾护航。
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