病毒性肝炎

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慢性乙型肝炎患者的随访 [复制链接]

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慢性乙型肝炎患者的随访

HBsAg阳性表示HBV感染;HBsAb为保护性抗体,其阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者;HBcAb-IgG,只要感染过HBV,无论病*是否被清除,此抗体多为阳性。

血清HBsAg及HBeAg水平可用于预测疾病进展、抗病*疗效和预后。

血清ALT和AST水平可部分反映肝细胞损伤程度;血清GGT和ALP可用于反映胆汁淤积状况;血清胆红素水平与胆红素摄取、结合、排泄程度有关;血清白蛋白可反映肝脏合成功能。

HBVDNA主要用于判断慢性HBV感染的病*复制水平,可用于抗病*治疗适应证的选择及疗效的判断。

慢性乙型肝炎患者应定期复查血常规。对于乙型肝炎肝硬化患者,血常规检查有助于判断脾功能亢进程度,并可用于评估上消化道出血、感染等并发症。

血清AFP是诊断原发性肝癌的重要指标。应注意AFP升高的幅度、动态变化及其与ALT和AST的消长关系,并结合临床表现和肝脏超声显像等影像学检查结果进行综合分析。

肝脏瞬时弹性成像作为一种较为成熟的无创伤性检查,其优势为操作简便、可重复性好,能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化,对于评估病情及指导抗病*治疗具有重要意义。

腹部超声具有操作简便、直观、无创性和价廉等优势,已成为肝脏检查常用的重要方法。该方法可以协助明确肝脏和脾脏形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。如腹部超声发现异常,建议行腹部CT或MRI检查。

来源:掌上谈肝

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