“你听说没，最近有一种叫布病的传染病，症状颇似重感冒。”“啥是布病？我咋没听说过呢？”“说是喝生牛奶、羊奶，吃没煮熟的牛羊肉都有可能得这种病，如不及时治疗，很容易从急性转成慢性，而且还会反复发作呢！”究竟什么是布病？又有何症状？该如何预防……今天，我院感染性疾病科副主任杜锋就来和大家聊一聊俗称“布病”的布鲁氏菌病。
本期专家
杜锋：
医院感染性疾病科副主任、副主任医师。
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什么是布病？
布病是布鲁氏菌病的简称，是布鲁氏菌引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。布病严重危害人民身心健康和畜牧业发展，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
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布病是怎么传播的？
1.传染源：
羊、牛、猪作为传染源最为常见。其中羊是人类布病的最主要传染源。除了病羊、牛、猪外，其他患病动物也可作为人类布病的传染源，但一般只引起个别病例，人与人之间不会传播。
2.传播途径：
（1）经直接接触传播：直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜感染。
（2）经消化道传播：主要是通过食用被布鲁氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。
（3）经呼吸道传播：常见于吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
3.易感人群：
人群普遍易感，从事相关职业人员（如牧民、兽医、屠宰加工行业）感染率较高。
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布病的临床表现有哪些？
1.潜伏期：一般情况下潜伏期1-3周，平均为2周。个别病例潜伏期长达1年之久。
2.前驱期：目前多数病例发病缓慢，少数起病急骤，一般类似感冒。
3.主要症状
（1）发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
（2）多汗：急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
（3）肌肉和关节疼痛：为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
（4）乏力：几乎全部病例都有此表现。
（5）肝、脾及淋巴结肿大：多见于急性期病例。
（6）其他：男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。
布病病程长短不一，以3-12个月者居多，多数患者只要及时就医，规范治疗，一般预后良好。患者如不及时治疗，易由急性转成慢性，反复发作。
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如何预防布病？
布病可防可控，但由于布鲁氏菌传播方式和感染途径多样，不同人群应采取各有针对性的预防措施。
普通人群
1.肉类要充分煮熟后再吃；
2.购买合格奶及奶制品，未经有效消*的生奶务必要煮沸后再喝；
3.不喝生水，勤洗手；
4.加工食品时要做到生熟分开，工具用开水消*；
5.防止伤口接触肉类；
6.尽量减少与牛羊等动物的接触。
养殖及屠宰职业人群1.做好个人防护：工作时戴口罩、帽子、乳胶手套、胶鞋，穿工作服；2.购买检疫合格的牲畜并做好免疫接种,实施科学圈养；3.对牛、羊棚圈定期消*、净化，采用湿式作业；4.保护水源，妥善处理家畜排泄物；5.严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，对病畜及染病动物脏器及时进行无害化处理。实验室人员1.严格做好个人防护；2.在规定的实验室等级开展相应实验项目；3.定期体检。专家简介
杜锋，感染性疾病科副主任、副主任医师，医疗负责组组长，陕西省传染病与寄生虫病学会第一届青年委员会委员，宝鸡市医学会传染病与寄生虫病分会秘书。先后荣获三秦最美医务工作者、陕西省最美抗疫医师、宝鸡市青年突击手等称号。获陕西省科技成果三等奖一项、宝鸡市科技进步一等奖一项、宝鸡市自然科学优秀成果三等奖一项。多年来从事感染性疾病的临床诊治及研究工作，熟悉常见传染病的诊疗及预防，具有全面扎实的传染病学基础及临床知识，尤其擅长病*性肝炎、重型肝炎、相关肝病（包括脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等）、艾滋病、发热待查等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。
