常会有人问“医生,我肝功能正常,怎么还会得肝癌呢?”王安生专家指出,肝功能正常也会得肝癌。
据统计,全球每年肝癌新增病例高达85.4万例,每年死于肝癌的病例有81万例。而我国每年新增肝癌病例高达46.6万例,且每年有42.2万人因肝癌死亡,病发率和死亡率占到了全球的一半以上。
肝功正常不代表肝脏健康
肝功能是必不可少化验项目之一
很多人肝功能检查正常,却肝硬化,或者肝癌晚期了。其实肝功能正常,仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死,有可能肝脏已经硬化了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了。在肝癌早期或中期,当癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯时,转氨酶也可能只是出现轻度升高,甚至还可能是正常的。对于检验单,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情,而不能死盯着某一个指标不放。
乙肝是肝癌重要病因之一
乙肝病人肝功能大多数是正常的。乙肝病*潜伏期长,携带者检查肝功能指标,如果本身肝脏处于免疫耐受期,肝脏的基础条件较好,没有显著的肝脏损伤,肝功能检测结果显示即为正常,但不能发现肝本身已有病*感染的炎症迹象。肝功能相关指标只是肝脏损伤的“结果”,并不能反映造成肝脏损伤的“原因”。
肝癌晚期患者肝功能大多也正常
临床来看有的肝癌晚期患者,癌细胞已经扩散转移、满肚子腹水的情况下,肝功能此时大多也很正常。“这主要和肝脏的特性有关,肝脏是非常‘坚强’的一个脏器,具有很强大的再生能力和储备功能。”只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转,不影响身体代谢,肝功能化验可能不会显示异常,身体也可能没有明显不适感,“这也就解释了,为什么一些患者能吃能喝、不疼不痒的,肝脏上的恶性肿瘤却已经有拳头那么大了。”
肝脏的主要检查有哪些?1肝脏特性导致诊治不及时
正是因为“肝坚强”的特性,不易通过平时肝功检查发现肝癌病情,加上早期肝癌无任何症状,极易延误病情,“患者一旦出现腹痛、食欲下降等症状,通常已经是肝癌中晚期,就临床观察,约3/5的肝癌患者都是已达到了中晚期时才发现疾病的。”
2肝功有没有必要做
那既然肝功能检查也不能做到百分百的准确,还有检查的必要吗?——有必要!对于大多数普通人而言,肝功能检查基本可以间接判断肝脏的健康状况,及早发现和诊断某些疾病,比如:急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。所以,每年一次肝功检查还是有必要的。而对于肝炎患者、肝炎病史者、肝脏疾病高危人群等,应结合其他影像学检查进行综合判断。
3王安生专家介绍肝病检查项
按王安生专家对不同的检查方式做了介绍:
肝病主要检查有:、、、、、以及
(图片仅供患者参考,需要做的检查单样例,来源网络,不惧检查结果参考效用)
是检查是否有白细胞和血小板的下降,早期肝硬化血小板轻度的降低,中晚期脾功能亢进,单纯性血红素降低,警惕有没有消化道出血的情况。
可以反映代谢排泄储存功能以及肝损伤
是临床上根据这个五项的不同组合来判断乙肝病*感染的现状和转归情况。
判断病*复制程度,以及传染性,特别是判断乙肝病情有无转阴,用药前后效果。
甲胎蛋白和肝脏超声能够明确肝脏是否有占位性病变,来早期发现肝癌。
对于肝脏超声发现有肝纤维化和肝硬化的乙肝携带者,需要进一步进行肝脏弹性的检测,来明确肝纤维化或者肝硬化的严重程度。
养护肝脏不是小事,一定要引起重视!快转发给身边的亲人朋友看看。
专家名片Expert
王安生北京肝病知名专家主任医师
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