“丙肝完全可治愈,乙肝也是可以治疗和控制的,但需长期规范抗病*治疗。未来5到10年,乙肝或能治愈。”医院肝病中心主任、教授,中国肝炎防治基金会副理事长贾继东25日在卫生计生委新闻发布会上表示。
7月28日是世界肝炎日,今年中国的宣传主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”。国家卫计委新闻发言人、宣传司副司长宋树立介绍,我国曾是肝炎大国,特别是乙肝大国。为控制病*性肝炎流行,我国实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略,取得显著成效。
我国儿童目前乙肝的病*感染率逐年显著下降,年血清流行病学调查显示,1-4岁的人群乙肝病*表面抗原流行率是0.32%,和年相比下降66.67%。目前全人群乙肝病*表面抗原流行率已降至于7%以下。
贾继东说,目前,我国乙肝特别是丙肝治疗率很低,治疗不足,但也有治疗过度和不规范问题,如未使用抗病*药物,或者不规范和不充分,而进行大量辅助用药,消耗了卫生资源。
他介绍,丙肝是可治愈的,乙肝是完全可以控制的,但需长期规范抗病*治疗。对于丙肝,通过3到6个月纯口服药物治疗,90%的患者病*可得到清除,未来疗程更短,可能两个月或更短。乙肝通过抗病*治疗,使病*水平降到最低,减少肝硬化和肝细胞癌的发生,降低肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血等并发症发生率。
贾继东提醒,抗病*药物要选择世界卫生组织和各国指南优先推荐的高效低耐药的药物。他说,国际上有的乙肝治疗药物国内基本都有。治疗乙肝有干扰素和口服药物两大类。干扰素包括短效的普通干扰素和长效的聚乙二醇干扰素,口服药物,世界卫生组织推荐的恩替卡韦、替诺福韦酯中国也都有。对于丙肝,到现在为止国内用的最多的是干扰素和利巴韦林。
他还指出,治疗中要定期随访和检测,观察疗效,同时还要观察可能出现的不良反应。只要能够做到这些,大部分患者可以提高生活质量。他表示,今后5到10年,可能乙型肝炎也会像丙型肝炎那样能治愈。这是国内外多数专家的预期。五年可能有大的突破,十年以后可能会应用到临床。我们对整个慢性肝炎治疗应充满信心。
谈到疫苗安全,中国疾控中心免疫中心副主任尹遵栋表示,“我国乙肝疫苗在质量上、技术上和安全性方面与国外疫苗没区别。我国的乙肝疫苗技术是从默克公司转让来的,技术是没问题的。请大家尽可放心使用,不必纠结国内国外疫苗哪个更好。”
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