JHepatol恩替卡韦与替诺福韦对慢 [复制链接]

背景与目的

恩替卡韦（ETV）与富马酸替诺福韦（TDF）比较，哪种抗病*药物可以更好的改善慢性乙型肝炎（CHB）患者的预后目前尚不清楚。在此，研究者拟评估2种抗病*药物在慢性乙型肝炎患者治疗中，预防肝病进展的能力。

研究方法

自年-年，研究者从4医院招募接受ETV或TDF作为一线抗病*治疗的初治CHB患者，入选时排除失代偿期肝硬化或肝细胞癌患者。该项目对肝细胞癌、死亡或原位肝移植的累积发生率进行评估。

研究结果

该研究共招募例患者（其中，ETV组：例，TDF组：例）。ETV组和TDF组的肝癌年发病率无统计学差异（1.92vs.1.69/人年[PY]，多因素校正后的危险比（HR）为0.[P=0.]）。分别采用倾向性评分（PS）匹配和逆概率加权治疗因素（ITPW）后分析得出的结果相似（HR分别为1.[P=0.]和0.[P=0.]）。ETV组和TDF组的年死亡率或OLT的发生率无统计学差异（分别为0.52vs0.53/人年；校正后的HR为1.[P=0.]）。倾向性评分匹配和逆概率加权治疗因素后结果相似（HR分别为1.[P=0.]和1.[P=0.]。在代偿期肝硬化患者中，这些结果相似（P值均0.05）。

研究结论

ETV和TDF对于患者罹患肝细胞癌、发生死亡或需行原位肝移植等整体预后的影响无显著的统计学差异，该研究结果有待进一步证实。

总结

ETV与TDF，哪种药物对改善慢性乙型肝炎（CHB）患者预后更有优势尚不清楚。

ETV与TDF对患者发生肝癌、死亡或需行原位肝移植的整体预后的影响无统计学差异。

文摘报道：

医院感染病中心肝病科

张明媛译，牛俊奇徐洪芹审校