北京中科白癜风医院骗人吗 http://m.39.net/pf/a_5154125.html乙型肝炎病*(HBV)母婴传播是我国慢性乙型肝炎(乙肝)的主要原因,预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。
母婴传播的主要危险因素
孕妇高病*水平,即HBVDNA水平2×kIU/L或HBeAg阳性。
母婴传播的时机
通常发生在分娩过程和产后,宫内感染非常罕见。产程中(包括剖宫产术中),胎儿或新生儿暴露于母体的血液和其他体液中,病*可进入新生儿体内;新生儿出生后与母亲密切接触,也可发生传播。
妊娠晚期使用抗病*药物预防母婴传播
抗病*药物的选择:替诺福韦酯、替比夫定和拉米夫定任何1种均能有效降低孕妇的病*水平,无需联合用药。因替诺福韦酯不易产生耐药,建议首选。孕妇有肾功能损害或骨质疏松时,可选用替比夫定或拉米夫定。抗病*药物开始服用的时机:研究显示,妊娠28~32周开始服用抗病*药物,同时新生儿联合免疫预防,几乎能完全阻断母婴传播。因此,指南推荐高病*载量孕妇从妊娠28~32周开始服用抗病*药物;但不推荐在妊娠28周前开始用药,更无需从妊娠24周开始服药。
新生儿接种疫苗
孕妇HBsAg阳性:新生儿出生12h内(越快越好)肌内注射1针(乙肝免疫球蛋白)HBIG(通常无需第2针),并同时肌内注射第1针乙肝疫苗(越快越好),1月和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗。
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