北京最好白癜风医院治疗费用 http://www.bdfyy999.com/index.html年8月，谢青教授在《Americanjournalofgastroenterology》杂志在线发表题名为“TheuseofNACSELDandEASL-CLIFclassificationsystemsofACLFinthepredictionofprognosisinhospitalizedpatientswithcirrhosis”——运用NACSELD和EASL-CLIFACLF诊断分级系统预测肝硬化住院患者预后转归的研究论文。
感染科谢青主任医师、医院北院感染科王伟静主治医师为论文的共同通讯作者，感染科曹竹君住院医师、刘昱含博士后为论文的共同第一作者。
doi:10./ajg..
慢加急性肝衰竭（ACLF）是目前最常见的重症肝病类型，以多器官衰竭、短期预后差为主要特征，通常起病于肝硬化阶段，多为细菌感染、乙肝病*再激活、酗酒等诱发。由于世界各地区肝硬化病因的差异和诱发因素的区别，器官衰竭的出现顺序和类型不同，ACLF诊断标准尚未实现全球统一。本研究，前瞻性入组了至年间医院感染科肝硬化急性失代偿住院患者，构建了肝硬化的“RJH队列”，运用北美NACSELD和欧洲EASL-CLIF所提出的ACLF诊断标准，发现ACLF患病率和器官衰竭的表型有明显差异。进一步对比两个标准的预后预测能力，发现NACSELD标准准确性高，其预测28天死亡的特异性高达99.7%，相比之下EASL-CLIF标准的优势在于早期预警，其预测28天死亡的敏感性为92.5%。基于此，创新性地提出了序贯运用NACSELD与EASL-CLIF标准，以发挥两种标准各自的优势，提升肝硬化住院患者预后评估的准确性。
本研究前瞻性地对比评价了目前最权威的欧洲肝衰竭联盟和北美终末期肝病联盟提出的ACLF诊断标准在肝硬化住院患者预后评估方面的优缺点，对未来ACLF诊断标准的全球统一具有重要作用。研究提出的两步法续贯运用NACSELD和EASL-CLIF标准诊断ACLF可在目前肝硬化临床管理中最大化利用两种标准的优点，进一步优化肝移植、ICU监护、姑息治疗等临床决策，实现更为精准的肝病终末期管理。
Background:Acute-on-chronicliverfailure(ACLF)isdefinedbytheEuropeanAssociationfortheStudyofLiver-Chronicliverfailure(EASL-CLIF)consortiumandtheNorthAmericanConsortiumfortheStudyofEnd-StageLiverDisease(NACSELD)asanacutedeteriorationofcirrhosiswithmultipleorganfailuresandhighshort-termmortality.However,theirdiagnosticcriteriadiffer.Weaimedto
